Pression supplémentaire sur les soins de santé
La pression supplémentaire des patients atteints du coronavirus sur les soins de santé nuit déjà aux autres patients à l’hôpital. Des opérations sont reportées pour faire de la place aux patients atteints du coronavirus. Cette pression n’est pas temporaire. La vague de patients à venir en raison des interventions reportées, ainsi que des petites ou grandes épidémies de coronavirus, ne peut être exclue.
Unités de soins intensifs modulaires
L’étude comprend un plan et une conception pour des unités de soins intensifs modulaires qui pourraient être réalisées dans un délai court de 3 à 4 semaines. Au sein de ces unités, chaque patient dispose de son propre espace avec les équipements nécessaires en matière de hiérarchie de pression, de gaz médicaux, d’isolement et de raccordements médicaux. Si l’on considère les patients réguliers en soins intensifs, nous pouvons réaliser des chambres individuelles, tandis que dans le cas spécifique des patients atteints du coronavirus, une configuration de salle pourrait également être mise en place. De cette manière, chaque patient en soins intensifs pourrait théoriquement être pris en charge. Lorsqu’un grand nombre de ces installations modulaires sont construites, cela permettrait de faire face à la vague de patients qui va encore arriver.
Hoe hebben anderen dit gedaan?
Dans le monde entier, différents architectes ont proposé des solutions pour augmenter rapidement la capacité. Au début de la pandémie, des vidéos montrant la construction de deux hôpitaux d’urgence en Chine ont fait le tour du monde. Ces hôpitaux ont été construits en une semaine. L’architecte responsable était le professeur Huang Xiqiu de Beijing. Il avait déjà acquis de l’expérience en construisant un hôpital d’urgence pour les patients atteints du SARS en 2004, également en une semaine. Cela a été possible parce qu’il a proposé que tous les entrepreneurs construisent simplement des pavillons dans leur propre système de construction (en utilisant les systèmes préfabriqués qu’ils avaient encore dans leur entrepôt), qui étaient ensuite reliés par une allée centrale. L’électricité était fournie par des générateurs. Le reste était assuré par des réservoirs et des camions frigorifiques. Les eaux usées étaient collectées dans une piscine abandonnée à côté du chantier, et les déchets et les matériaux médicaux étaient brûlés sur place. Les deux derniers points étaient bien sûr des aspects à améliorer, et c’est l’une des recommandations du professeur Huang.
Un autre système possible a été développé par l’architecte canadien Martin Fiset. Il s’agit d’un système modulaire de conteneurs maritimes interconnectés. Avec ce système, il a conçu un centre de santé de 30 lits pour l’Inde. Ce système a également été utilisé par des organisations d’aide néerlandaises dans la lutte contre le VIH et la tuberculose en Afrique du Sud. Les salles d’opération, les salles d’accouchement, les espaces de diagnostic, tout a été conçu aux dimensions d’un conteneur maritime. Les conteneurs ont été entièrement équipés aux Pays-Bas, puis expédiés en Afrique du Sud, où il ne restait plus qu’à les brancher sur les prises électriques pour que les installations soient opérationnelles.
La dernière évolution qui en découle est CURA, une approche open source où une combinaison de conteneurs maritimes et de structures de tente peut offrir une solution rapide et durable. Les conteneurs sont des chambres de soins intensifs entièrement équipées qui peuvent être installées en plug-and-play. La tente sert d’intermédiaire entre les chambres.
Unité de soins intensifs dans des halls vides
Nous avons développé une unité de soins intensifs de 10 lits de soins intensifs et des fonctions facilitatrices qui peut être installée très rapidement, par exemple, dans des halls de sport et des foires existants, des atriums vides ou des espaces à l’intérieur ou autour des hôpitaux. L’objectif est de produire et de construire cette unité dans un délai de 3 à 4 semaines. En se concentrant spécifiquement sur les patients atteints du coronavirus, les lits peuvent être disposés dans une salle et aucune chambre individuelle n’est nécessaire. Ainsi, toute l’unité peut être facilement mise en surpression et le personnel peut conserver ses équipements de protection.
Comme mentionné précédemment, la conception comprend une unité de soins intensifs de 10 lits. Une disposition ouverte avec des postes de soins au centre assure une bonne visibilité. En disposant les lits de manière appropriée, en cas de pénurie potentielle de ventilateurs, plusieurs patients peuvent être connectés à un seul appareil de ventilation. Toutes les fonctions de soutien sont situées à l’intérieur de l’unité, ce qui permet au personnel de se déplacer sur de très courtes distances. L’approvisionnement et l’élimination des marchandises et des déchets peuvent être effectués par des portes extérieures sans perturber le processus de soins.
L’ensemble de l’unité est construit à partir d’éléments de paroi préfabriqués de tailles standard. Cela est nécessaire pour une construction rapide et économique. De plus, les éléments préfabriqués sont en grande partie autoportants et nécessitent peu de structure supplémentaire. Pour créer un environnement sûr et propre, l’unité dispose de son propre système de traitement de l’air.
Appel à la collaboration
Il existe différentes solutions envisageables pour établir rapidement une capacité supplémentaire aux Pays-Bas et dans d’autres pays. Il serait bon d’utiliser une partie des nombreuses milliards actuellement injectées dans l’économie par les gouvernements, afin que nous soyons rapidement préparés à faire face à d’autres maladies infectieuses qui continueront de se produire dans le monde entier.
Nous sommes conscients que nous ne proposons qu’une partie de la solution. C’est pourquoi nous recherchons d’autres partenaires intéressés par la participation à cette initiative. Nous pensons notamment aux fournisseurs d’équipements médicaux, de mobilier et aux établissements de soins et aux institutions publiques. Pour concrétiser l’ensemble du projet, une approche intégrée sera nécessaire, dans laquelle un hôpital voisin jouera un rôle majeur en raison de sa responsabilité médicale. Malgré ces défis, nous espérons apporter notre contribution à cette cause.
